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项 目 |
内 容 |
分值 |
扣分标准 |
扣分 |
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目 的 |
使舌头活动自如，外伸及卷舌时不受限。 |
3分 |
未掌握 |
-3 |
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适应证 |
舌系带附着异常，舌活动受限而影响发音者； 舌前伸时，舌尖部呈“W”状或不能卷触上前牙腭侧； 不能正确地发出舌腭音和卷舌音。（但对发音不清的患儿，需要与大脑发育不全引起发音不准相鉴别。） |
3分 |
未掌握 |
-3 |
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用 物 准 备 |
常规：一次性检查盘 干棉球 棉签 吸唾管 口杯 纸巾 镜子等 手术器械：无菌包（无菌胸巾 眼科剪 持针器 血管钳 纱布 缝合针线 开口器 ）注射器 无菌手套等 药品：麻醉药品 肾上腺素 碘伏等 |
10分 |
用物准备不齐全 未检查器械的工作状态 未检查仪器的功能 未核对物品名称、有效期、品质 |
-3 -2 -2 -3 |
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术 前 护 理 |
同椅旁四手操作护理技术评分细则 |
18分 |
①环境准备不规范 ②标准预防不规范 ③病人准备不规范 心理护理不到位 ④违反无菌原则 ⑤椅位调节不规范 灯光调节不规范 |
-2 -5 -2 -2 -3 -2 -2 |
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术 中 护 理 |
①口腔检查：左手持棉签末端传递于医生检查舌系带附着情况。 ②麻醉：传递碘伏棉签于医生进行注射区消毒，护士左手拇指和食指持针筒部位右手轻触护针帽双手传递注射器，待医生接稳注射器后左手固定注射器，右手拔出针帽进行麻醉。注射时双手协助固定患儿头部，防止刺伤或发生意外。 ③术区准备：传递碘伏棉球于医生消毒手术区域,并及时撤除检查盘。 ④开无菌包：打开无菌手术包，戴无菌手套，铺无菌巾，确认手术器械，持针器带针线。 ⑤放置开口器：传递开口器于医生放入患儿一侧上下牙齿之间并调整好合适的开口度，注意开口器前端要有纱布保护，避免损伤患儿的牙齿。 ⑥切开，分离：传递缝针缝线于医生在患儿近舌尖处缝一针，并协助用血管钳夹住舌腹部舌系带上端并向上提起，然后传递眼科剪于医生切断系带延长其长度，最后传递缝针缝线于医生将切口做纵向拉拢缝合。期间协助剪线、吸唾，保持视野清晰。 ⑦要点： a 全过程遵循无菌操作技术 b保持术野清晰，及时吸唾、吸尘和调节灯光 c观察患儿及家长反应，作好心理护理及安全防护 d操作熟练，配合默契 |
54分 |
①棉签传递不规范/未传递 ②注射器传递不规范/未传递 ③棉球未传递 ④开无菌包方式不规范 ⑤开口器传递不规范/未传递 纱布未准备 ⑥缝线缝针传递不规范/未传递 眼科剪传递不规范/未传递 血管钳传递不规范/未传递 ⑦违反无菌原则 吸唾方式不规范 灯光调节不规范 心理护理不到位 配合不默契 操作紧张慌乱 |
-2/-5 -2/-5 -3 -5 -2/-5 -2 -2/-5 -2/-5 -2/-5 -3 -3 -2 -2 -2 -2 |
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术 后 护 理 |
同椅旁四手操作护理技术评分细则。 |
12分 |
①患儿护理不规范 ②整理用物不规范 ③牙椅清洁消毒不规范 ④标准预防不规范 ⑤术后医嘱不全 |
-2 -3 -2 -2 -3 |